مرکز آموزشی،پژوهشی و درمانی دکتر مسیح دانشوری

اولين پيوند قلب دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي در 15 ارديبهشت 1385 در بيمارستان دکتر مسيح دانشوري انجام شد. تا کنون 125 پيوند قلب در اين مركز انجام شده است. ميزان موفقيت در پيوند حدود 70% مي‌باشد كه با در نظر گرفتن شرايط محيطي، امکانات و تجهيزات در مقايسه با کشورهاي غربي رسيدن به اين نتيجه قابل قبول است.

آنچه از نظرتان مي‌گذرد مصاحبه با دكتر ضرغام‌ حسين احمدي آغاز کننده پيوند قلب در دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي به مناسبت روز جهاني قلب است. به گفته ايشان حدود 70% بيماران پيوند شده، زندگي طبيعي پيدا کرده و به کار گذشته خود باز گشته اند. بازگرداندن حيات به فردي که تمام اميد خود را به زندگي از دست داده و همه او را محکوم به مرگ خوانده اند بيشترين انگيزه براي گروهي است که عهده دار پيوند قلب در بيمارستان دکتر مسيح دانشوري هستند.

-‌ آقاي دكتر سير انجام پيوند براي بيماران نيازمند در بيمارستان مسيح دانشوري به چه صورت است؟

با گذشت 7 سال از پيوند در اين بيمارستان، مديريت پيوند و افراد شرکت کننده در آن تغييرات زيادي پيدا كرده در حال حاضر اين کار توسط گروهي از پزشکان و پرستاران مديريت مي‌شود که چون زنجيره به هم متصل هستند، و همين کار گروهي (multidisciplinary team work)آنها را متمايز و شاخص کرده است. بيماران ارجاع شده براي پيوند در درمانگاه پيوند قلب اين مرکز توسط دو تن از متخصصين قلب که فقط در زمينه نارسائي قلب فعاليت مي کنند (دکتر بابک شريف کاشاني و دکتر فرحناز نقاش زاده) مورد معاينه و بررسي قرار مي گيرند. بعد از انجام آزمايشات باليني (Ergospirometery)و پاراکلينيکي ، تعداد زيادي از آنها با تغييرات داروئي کنترل شده و کانديد پيوند قرار نمي گيرند. افرادي که به نظر مناسب پيوند هستند توسط گروه پيوند قلب بررسي مي شوند. اين افراد عبارتند از : گروه عفوني (دکتر طبرسي و دکتر مرجاني) گروه ريه (خانم دکتر نجفي زاده و دکتر مکي)، گروه نفرولوژي (خانم دکتر رشيدفرخي و دکتر نصيري)، گروه دندانپزشکي (خانم دکتر حيدري)، گروه فارماکوتراپي باليني (خانم دکتر فهيمي) ، گروه روانپزشکي (خانم دکتر صفا) بيهوشي قلب (دکتر جهانگيري)؛ عمل پيوند قلب توسط دکتر اينجانب و خانم دکتر زهرا انصاري اول انجام شده و مشکل ترين بيهوشي و مراقبت هاي اوليه بعد از عمل قلب به عهده دکتر جهانگيري است. در ICU(دکتر جماعتي، دکتر هاشميان؛ دکتر فرزانگان) مسئول نگهداري و مراقبت از بيمار هستند. ضمن آنکه تمام افراد ذکر شده فوق هر روز از بيمار عيادت و نظرات خود را در روشهاي مراقبت از بيمار بيان مي دارند. گروه راديولوژي (دکتر بخشايش کرم و دکتر کاکوئي) نيز به همراه گروه تغذيه (دکتر رضايي) در اين قسمت همکاري لازم را دارند. مراقبت از بيماران در تمام مراحل توسط گروهي از پرستاران ماهر و دلسوز و علاقمند صورت مي گيرد که مي دانند هر اشتباه و کوتاهي  به قيمت جان بيمار تمام شود. مراقبتهاي پرستاري پيوند قلب را هر پرستاري نمي تواند انجام دهد و در انتخاب پرستاران دقت بسيار زيادي انجام شده ضمن آنکه آنان نيز به اين کار علاقه بسيار دارند. در مراحل آخر دوره بستري بيمار و قبل از ترخيص بيوپسي ميوکارد صورت گرفته و گروه پاتولوژي (خانم دکتر پور عبادالله و خانم دکتر درودي‌نيا) به همراه متخصص ويروس شناسي (دکتر ناجي) به اين تيم اضافه مي شوند. لازم به ذكر است كه خانم سليمي‌نژاد Coordinatorپيوند قلب هستند كه تمام هماهنگي‌هاي بين بيماران، پزشكان و ارزيابي بيماران توسط ايشان صورت مي‌گيرد و بعبارتي سنگيني تمام پيوند بر روي دوش ايشان مي‌باشد.

-‌ مهم‌ترين گزينه براي به سرانجام رسيدن انجام پيوند قلب چيست؟

پيوند قلب در نتيجه كار گروهي به سرانجام مي‌رسدتمام پزشکان و پرستاران درگير با جان و دل و در شرايطي بسيار خاص كه از نظر امکانات، تجهيزات و فضا شديداً در مضيقه مي باشد کار مي‌کنند. 7 سال تجربه پيوند قلب با رنج و مشقت بسيار همراه بوده است. در اين راه از بسياري از امتيازات چشم پوشي کرديم و تمام انرژي و نيروي حياتي خود را براي ادامه اين راه صرف کرده ايم. در سال جاري با وجود کمتر شدن امکانات و تجهيزات نسبت به سال گذشته، آمار پيوند افزايش يافته و نتايج بهتر از سال گذشته است.

-‌ و سخن آخر، شما آينده بخش جراحي قلب بيمارستان مسيح دانشوري را چگونه مي‌بينيد؟

هر چند روزهاي تاريکي را پشت سر گذاشتيم، ولي افق هاي آينده را روشن مي بينيم اگر ساختمان پيوند قلب و ريه مرکز تکميل شود در نظر است که بخشهاي پيوند قلب و ريه به صورت بخش واحد با مديريت واحد به نام "بخش پيوند قلب وريه" (Department of Thoracic Organ Transplant)سازماندهي شود و در حقيقت بخش جراحي قلب بيمارستان دکتر مسيح دانشوري شامل بخش هاي پيوند قلب و ريه باشد. همچنين مصمم هستيم علاوه بر پيوند، اعمال جراحيPulmonary Embolectomy  و Pulmonary Endarterectomy‌ نيز در اين بخش انجام شود. البته تمام موارد ذكر شده منوط به تکميل ساختمان پيوند در آينده اي نزديک است.

ما اميدواريم....