مرکز آموزشی،پژوهشی و درمانی دکتر مسیح دانشوری

دیابت و فشار خون شایعترین علت نارسایی کلیه

22 آبان آغاز هفته حمایت از بیماران کلیوی می باشد به همین مناسبت روابط عمومی مرکز پزشکی دکتر مسیح دانشوری گفتگویی با خانم دکتر فاطمه یساری فوق تخصص نفرولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام داده است.

دکتر یساری فوق تخصص نفرولوژی در تعریف از کلیه به عنوان یک عضو حیاتی گفت:

هر انسان سالم 2 كليه به اندازه مشت بزرگسالان دارد كه در طرف ستون مهره ها در پشت و زير قفسه سينه قرار دارند كليه ها گرچه كوچك است ولي وظيفه پيچيده و حياتي را انجام مي دهند كه كل بدن را در تعادل نگه دارند. مهمترين وظيفه كليه دفع سموم و مايعات اضافي از بدن مي باشد، اختلال در عملکرد كليه در واقع همان نارسايي كليه اطلاق مي شود كه مي تواند حاد يا مزمن باشد. اين اختلال باعث تجمع سموم و آب اضافي در بدن و ايجاد علايم خاص مي شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در رابطه با شناسایی بیماریهای کلیه اظهار داشت:

براساس تستهاي تشخيص، معاينه و شرح حال و گاهي بيوپسي كليه تشخيص نوع بيماري مسجل مي شود و در انتها روش درمان مشخص مي گردد. نارسايي كليه در صورتي كه شديد باشد ممكن است نياز به دياليز پيدا كند درواقع يك جور درمان جايگزين براي عملكرد كليه كه در شرايط حاد همودياليز يا دياليز صفاقي است ودر شرايط مزمن مي تواند پيوند كليه هم جزء روشهاي جايگزين باشد.

وی افزود: در بيماراني كه تحت همودياليز قرار ميگيرند در شرايط معمول حداقل 12 ساعت در هفته بايد به دستگاه دياليز متصل شوند. يعني هفته اي 3 بار دياليز 4 ساعته كه در واقع حداقل15-10 درصد عملكرد يك كليه نرمال را به بيمار مي دهيم. مرحله نهايي بيماري كليه زماني رخ ميدهد كه كليه 90 درصد عملكردش را از دست داده باشد كه نياز به درمان جايگزيني با دياليز يا پيوند كليه دارد .

دکتر یساری در رابطه با علل بیماری کلیه عنوان کرد:

علل نارسايي كليه مختلف است و شايد شايعترين علت ها: ديابت، گلومرولونفريت، فشار خون بالا، بيماريهاي كيستيك كليه ، بيماريهاي ارثي ، مصرف داروهاي مسكن و آنتي بيوتيك هاي وسيع الطيف ، سنگ كليه و عفونتها وغیره باشد.

فوق تخصص نفرولوژی مرکز پزشکی دکتر مسیح دانشوری در رابطه با نشانه هاي هشدار دهنده در بيماريهاي كليه گفت:

فشار خون بالا ، ورم ، دیدن نشانه هایی از دفع خون و پروتئين درادرار که به هنگام انجام آزمایش مشخص می گردد، افزايش كراتينين خون و ... مي باشد.

ایشان در ادامه گفت: ديابت و فشارخون شايعترين علت نارسايي كليه است و زماني كه اين دو بيماري تا حدي تحت كنترل باشد می توان پيشگيري يا درمان کرد، در واقع به ميزان زيادي از بروز يا پيشرفت نارسايي كليه پيشگيري خواهد شد.

نکته پایانی در خصوص حمایت از بیماران کلیوی:

بيماراني كه در فاز نارسايي كليه و درمان با دياليز يا پيوند هستند تحت حمايت انجمن حمایت از بيماران كليوي قرار مي گيرند تا داروهاي پيوند جهت ايشان رايگان باشد و نيز دياليز هم هزينه اي براي ايشان نداشته باشد. با اين حال با توجه به سير بيماري و داروهاي مختلفي كه در سير درمان نياز اين بيماران خواهد شدو هم چنين برقراري accessعروقي در بيماران دياليزي كه به طور شايع دچار عوارض و نياز به دستگاههای جراحي مختلف دارد هزينه درمان در اين بيماران بالاست و حمايت همه جانبه از يك ارگان خاص را مي طلبد زيرا بيماري مزمن بيماري است كه پراز فراز ونشيب است و نيازاست تا اين بيماران با دريافت حمايتهاي مالي وكافي ومعنوی (بخصوص روحي) دوره درماني خود را به طور مناسب طي          مي كنند.