مرکز آموزشی،پژوهشی و درمانی دکتر مسیح دانشوری

گفتگوی روابط عمومی مرکز پزشکی دکتر مسیح دانشوری با دکتر افشین منیری متخصص بیماریهای عفونی، استادیار بخش عفونی مرکز پزشکی دکتر مسیح دانشوری و عضو هیت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به مناسبت روز جهانی مبارزه با ایدز

روز جهانی مبارزه با ایدز از چه موقع به بوجود آمد؟

از سال ۱۹۸۸به منظور افزایش بودجه‌ها و افزایش آگاهی، آموزش و مبارزه با تبعیض‌ها، اول دسامبربرابر با۱۰آذرهر سال "روز جهانی مبارزه با ایدز"نام گرفت. هر ساله برای این روز، شعار خاصی نیز در نظر گرفته می‌شود. هدف عمده از این کار این است که به عموم مردم یادآوری شود که HIVاز بین نرفته‌است و هنوز کارهای زیادی است که باید انجام شود.

شعار روز جهانی ایدز از ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۵ به قرار ذیل است:

• به صفر رساندن مرگ ناشی از ایدز
• به صفر رساندن برچسب و تبعیض
• به صفر رساندن مبتلایان جدید

در روز جهانی ایدز مردم بسیاری از کشورها لباس‌های شان را به روبان قرمز مزین می‌کنند تا توجه و مراقبت در برابرHIV و ایدز را متذکر شده و به دیگران یادآور شوند که تعهد و پایبندی و حمایت آنها مورد نیاز است.

ایدز چیست؟

دکتر افشین منیری در تعریف ایدز گفت: ایدز یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) توسط ویروس HIVایجاد شده و منتج به طیف وسیعی از بیماریهای عفونی و بدخیمی ها (بواسطه سرکوب ایمنی میزبان) می شود و در صورت عدم تشخیص بموقع در نهایت باعث مرگ فرد آلوده خواهد شد.هم اكنون حدد 36 ميليون نفر در دنيا مبتلا به این عفونت زندگي مي كنند. در حال حاضر حدود 13 ميليون نفر از اين تعداد تحت درمان  HIV  (ART)قرار دارند.

راههای انتقال بیماری ایدز:

این عضو هیت علمی مرکز پزشکی دکتر مسیح دانشوری اظهار داشت این بیماری در ابتدا در افراد همجنس باز مشاهده شد و در حال حاضر جمعیت های كلیدی عمدتا عبارتند از معتادان تزریقی، زنان تن فروش، مردانی كه با مرد دیگر تماس جنسی داشته اند، زندانیان و همسران هر یك از آنها

با بررسی و مطالعات گسترده راه های انتقال شایع شامل:

-         انتقال از راه تماس جنسی

-         انتقال مادر به کودک (طی حاملگی و زایمان)

-         انتقال بین معتادان تزریقی بواسطه استفاده از سرنگ مشترک

 راه های کمتر شایع عبارتند از:

 وارد شدن اجسام نوک تیز وبرنده آلوده به ویروس از طریق آسیب به پوست وخالکوبی با وسایل مشترک- تیغ و وسایل اصلاح مشترک- اعمال دندانپزشکی در مناطق با شیوع بالای بیماری و در شرایط غیر بهداشتی و پیوند عضو آلوده می باشد.

 ولی علی رغم باور غلط این بیماری از طریق نیش حشرات، بوسیدن ، دست دادن، شنا کردن در استخر عمومی و استفاده از ظروف غذای مشترک منتقل نمی شود.

مایعات آلوده بیمار که انتقال دهنده بیماری هستند شامل خون و منی بوده و بزاق، ادرار ، اشک و مدفوع عامل انتقال بیماری                 نمی باشند.

با توجه به راه های انتقال گفته شده گروه های در معرض خطر:

متخصص بیماریهای عفونی مرکز پزشکی دکتر مسیح دانشوری در ادامه گفت: پرسنل بهداشتی، معتادان تزریقی و افراد در سن باروری ( فعال از نظر جنسی) در معرض خطر بوده و رعایت نکات ذیل اکیدا" توصیه می شود:

-         پرسنل بهداشتی هر بیماری را آلوده فرض کرده و استاندارهای لازم را در مورد اجسام نوک تیز که وارد بدن بیمار شده را بعنوان راه انتقال پرخطر رعایت کنند.

-         عدم استفاده از سرنگ مشترک بین معتادان

-         فعالیتهای جنسی محافظت شده (استفاده از کاندوم)

هر چند پایبندی به بنیاد خانواده یکی از راه های اصلی جلوگیری از این بیماری می باشد ولی آموزش صحیح جوانان و فرزندان در مورد مسائل جنسی الزامی می باشد.

خانواده های بیماران مبتلا توجه کنند:

دکتر منیری در مورد خانواده هایی که فرد بیماری را در جمع خود دارند ، توصیه کرد موارد زیر را باید مد نظر داشته باشند:

تماسهای معمولی (ظروف غذا، رختخواب، لباس) دست دادن و بوسیدن راه انتقال نبوده و نیازی به جداسازی و ایزوله کردن بیمار نمی باشد. از طرفی حمایتهای روحی و روانی از اصول اصلی برخورد با فرد HIVمثبت بوده که شامل ترک اعتیاد تزریقی، مراجعه بیمار به کلینیکهای رفتاری جهت پایش و شروع درمان براساس پروتکل کشوری و نظارت برمصرف مستمر و کامل داروهای تجویزی و فعالیتهای جنسی حفاظت شده و محدوده بوده که با استفاده از درمان ضد ویروسی با کاهش بار ویروسی در فرد آلوده شانس انتقال بیماری کاهش می یابد.

زن مبتلا به این ویروس ترجیحا نباید باردارشود ولی درصورتی که اصرار به باردارشدن داشته باشد لازم است طی حاملگی درمان ضد ویروسی را ادامه داده و حین زایمان و بعد زایمان جهت کودک درمان پیشگیرانه آغاز و کودک پایش شده و چون ویروس از طریق شیرمادر انتقال می یابد استفاده از شیر مادر (بجزدرمناطقی از جنوب آفریقا که سوء تغذیه شدید و عدم دسترسی به شیر خشک می باشد) توصیه نمی شود.

در پایان این متخصص عفونی اظهار داشت: با استفاده از درمان ضد ویروس احتمال ایجاد عفونتهای فرصت طلب (که در افراد عادی ندرتا"ایجاد بیماری می کند) کاهش یافته و در صورت عدم مصرف یا مصرف نادرست و قطع درمان شانس ابتلا به این عفونت ها (بخصوص سل) افزایش یافته و گاها باعث مرگ بیمار خواهد شد بنابراین ضمن نظارت بر روند درمان، پایش بیماران بصورت دوره ای از نظر بار ویروسی و میزان سلولهای دفاعی فرد و بیماریهای عفونی قابل پیشگیری و درمان توصیه می شود.