مقدمه:
جهت بررسی عملکرد ریه، اسپیرومتری مهمترین، در دسترس ترین و کم هزینه ترین آزمون عملکرد ریه است در این تست حجم هوای جا به جا شده بین ریه و محیط بیرون اندازه گیری می شود و که تشخیص بیماریهای ریوی بسیار کمک کننده است بنابراین معاینات دوره ای به وسیله اسپیرومتری می تواند بیماری های ریوی را در مراحل اولیه شناسایی کند.
در اسپیرومتری حجم ها، ظرفیت های ریه، سرعت خروج گازها از ریه اندازه گیری می شود و اگر این مقادیر پایین تر از حد مورد انتظار باشد نشان دهنده وجود اختلال عملکرد ریوی است.
هدف از انجام اسپیرومتری:
1. ارزیابی فعالیت پایه ریه به خصوص افرادی که قرار است در مشاغلی شروع به کار کنند که با مواد آسیب رساننده به ریه سروکار خواهند داشت وهمچنین معایناتی بنا به دلایل قانونی ( مسائل مربوط به بیمه و تبعات قانونی عوارض کار و ...)
2. به عنوان تست غربالگری در تشخیص زودرس بیماریهای ریه که فاقد علائم بارز میباشند
3. در بررسی بیماران مبتلا به سرفه مزمن, تنگی نفس یا رادیوگرافی غیر طبیعی از قفسه سینه( افراد علامت دار)
4. ارزیابی شدت بیماریهای انسدادی و تحدیدی ریه( تعیین نوع درمان و پیش آگهی)
5. بررسی پاسخ بیمار به داروهای گشاد کننده برونش
6. پیش بینی ریسک اعمال جراحی
7. اسپیرومتری جهت تعیین ناتوانی تنفسی در بیماریهای شغلی
8. پایش پاسخ درمانی بیمار
9. کمک به تشخیص بیماری های تنفسی مثل COPD، آسم، برونشیت مزمن، نا به هنجاری قفسه سینه و بافت های ریوی
توصیه های لازم جهت انجام تست اسپیرومتری:
- درست انجام شدن این تست مشروط به همکاری کامل بیمار می باشد و ابتدا از بیمار خواسته می شود تا ریه های خود را از هوا خالی کند. برای انجام این کار بیمار باید از ماهیچه های قفسه سینه و شکم استفاده کند
- در برخی از دستگاه ها باید قبل از آن که قطعه دهانی اسپیرومتر وارد دهان شود و فشار اولیه وارد شود، بیمار به اندازه کل حجم ریه هوا (TLC) فرو دهد، در حالی که در بعضی از دستگاه ها کاملا برعکس است. بدون توجه به نوع ماشین استفاده شده بیمار باید به طور کامل تعلیم داده شود تا نتیجه دقیق حاصل شود
- بیمار باید از فعالیت سنگین، خوردن غذای سنگین و مصرف سیگار 6 –7 ساعت قبل از تست خودداری کند
- در صورتی که بیماری حاد تب دار، تهوع، استفراغ، افت فشار خون، خلط خونی داشته باشد و یا عمل جراحی شکم و قفسه سینه در 2 هفته اخیر انجام شده باشد، تست غیرمفید و غیر ممکن خواهد بود
- مدارک پزشکی قبلی خود را همراه داشته باشند به خصوص عکس سینه، سی تی اسکن ریه، تستهای قبلی ریوی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب و ...
- بیمار باید اسپری های تنفسی را به مدت 24 ساعت قطع کند و در مواقع بروز علایم از سالبوتامول 2 پاف در صورت لزوم استفاده نماید
- داروهای تنفسی مانند تئوفیلین یا داروهای ضدحساسیت مانند آنتی هیستامین ها به مدت 24 ساعت قطع شود
- داروهای استروئیدی (کورتون) شامل: پردنیزولون، هیدروکورتیزون ، بتامتازون، دگزامتازون و ... استفاده نشود
