لیست آزمایشات قابل انجام:1) آزمایش Quanti-FERON-TB Gold (QFT-TB)هدف از انجام این آزمایش شناسایی سل مخفی است.حداقل 7سی سی نمونه خون محیطی از بیمار در لوله حاوی هپارین گرفته می شود.نمونه می بایست در اولین فرصت پس از نمونه گیری (حد اکثر طی مدت 12 ساعت) در دمای oC25-15به آزمایشگاه فوق تخصصی آلرژی و ایمونولوژی منتقل شود (در کنار یخ خشک و به صورت منجمد شده ارسال نگردد).به دلیل انکوباسیون 24 ساعت نمونه، نمونه گیری و ارسال نمونه در روزهای پنج شنبهو پیش از روزهای تعطیل انجام نمی گیرد.لازم به ذکر است آزمایشگاه فوق تخصصی آلرژی و ایمونولوژی در روزهای یکشنبه و چهار شنبه قادر به انجام این تست می باشد (جواب این آزمایش معمولا 4 روز پس از تحویل نمونه بیمار قابل ارایه است).2) آزمایش Galactomannanهدف از انجام این آزمایش شناسایی گالاکتومانان در نمونه های بیماران به منظور تشخیص زودرس آسپرژیلوزیس مهاجماست. نمونه هایی که برای انجام این آزمایش مورد نیاز است، شامل:1. سرم 2. BALمقدار 5 سی سی از نمونه خون محیطی برای تهیه حجم کافی از سرم (2 سی سی) مورد نیاز می باشد.شرایط ارسال: مقدار 2 سی سی سرم یا 5 سی سی BALبرروی یخ خشک به آزمایشگاه فوق تخصصی آلرژی و ایمونولوژی ارسال گردد.نمونه هایی خون که همولیز شدید داشته باشد یا لیپمیک باشد، برای انجام آزمایش پذیرفته نمیشود. آزمایشگاه فوق تخصصی آلرژی و ایمونولوژی در روزهای شنبه و سه شنبه قادر به انجام این تست می باشد (جواب این آزمایش معمولا 4 روز پس از تحویل نمونه بیمار قابل ارایه است). 3) آزمایش (1,3)-ß-D-glucanهدف اصلی از انجام این آزمایش تشخیص عفونت های مهاجم قارچی است. مقدار 5 سی سی نمونه خون محیطی مورد نیاز است. نمونه های خون که همولیز شدید داشته باشد یا لیپمیک باشد، برای انجام تست پذیرفته نمی شود. درخواست این آزمایش در کنار آزمایش های دیگر مانند گالاکتومانان و کریپتوکوکوس می تواند برای تشخیص عامل عفونت کمک کننده باشد.
4) آزمایش بررسی نقص گیرنده IL12 و IFNγ
هدف از انجام این آزمایش شناسایی نقص گیرنده IL12و IFNγدر بیماران مبتلا به MSMDاست. حداقل 8 سی سی نمونه خون محیطی مورد نیاز است. نمونه باید در دمای 4 درجه به آزمایشگاه فرستاده شود. به علت اینکه این تست 48 ساعت طول می کشد، فقط در روز های چهارشنبه پذیرش نخواهد شد. در صورت شناسایی نقص در گیرنده IL-12یا IFNγ، توصیه می شود بررسی این نقص در سطح ژنتیکی نیز انجام گیرد که توضیحات مربوطه در بند 15 آمده است.
5) آزمایش NGAL
هدف از انجام این آزمایش اندازه گیری پروتئین NGALدر نمونه های بیماران به منظور شناسایی آسیب کلیوی است.نمونه های مورد قبول برای انجام این آزمایش شامل سرم، پلاسما و ادرار می باشد. نمونه هایی خون که همولیز شدید داشته باشد یا لیپمیک باشد، برای انجام آزمایش پذیرفته نمی شود.
6) آزمایش NT-pro BNP
هدف اصلی از انجام این آزمایش سنجش سطح سرمی یا پلاسمایی NT-pro BNPبه منظور شناسایی نارسایی احتقانی قلب می باشد. حداقل 3سی سی نمونه خون محیطی مورد نیاز می باشد. نمونه هایی خون که همولیز شدید داشته باشد یا لیپمیک باشد، برای انجام آزمایش پذیرفته نمی شود. این آزمایش در ارزیابی اختلالاتی مانند آسیب قلب، انفارکتوس حاد میوکارد (از دست رفتن عملکرد بطن چپ)، آسیب کلیه، چاقی و دیابت، فشار خون بالای اولیه و ثانویه و پیگیری درمان بیمارانی که از آسیب قلبی رنج می برند، می تواند سودمند باشد.
7) آزمایش لاتکس C. neoformans
هدف از انجام این آزمایش شناسایی آنتی ژن پلی ساکاریدی مرتبط با کریپتوکوکوس نئوفورمنس در نمونه های بیماران می باشد. این آزمایش برای بیماران مبتلا به سندرم نقص سیستم ایمنی اکتسابی (AIDS)، بیمارانی که تحت درمان با داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی یا شیمی درمانی قرار دارند و بیمارانی که نقص در سیستم ایمنی آن ها وجود دارد، می تواند مفید واقع شود.
این آزمایش در مورد نمونه های سرم و مایع مغزی-نخاعی (CSF) قابل انجام است. توصیه می شود حداقل 5 سی سی از نمونه خون محیطی بیمار (برای تهیه حجم مورد نیاز سرم) به آزمایشگاه ارسال شود.
8) تست بررسی IgE به روش الیزا
هدف از این تست بررسی حساسیت در افرادی که علائم حاد یا مزمن آلرژی و یا آتوپیک را نشان می دهند، است، همچنین برای سندرم هایپر IgEٍ قابل استفاده است. نتیجه این تست به صورت کمی بیان می شود.
9) تست آلرژی تنفسی و غذایی (شامل 60 آلرژن)
این تست برای بررسی میزان IgEاختصاصی به روش ایمونو بلاتینگ ابداع گردیده است. در این روش سرم بیمار در مقابل تعداد مشخصی از آنتی ژن های آلرژن (90 عدد) قرار گرفته شده که بعدا به روش ایمونوبلاتینگ توسط دستگاه improvioاندازه گیری می شود. نتیجه تست به صورت سه پانل غذایی،تنفسی ومخلوط بیان می شود همچنین حداقل 3 سی سی نمونه خون محیطی از بیمار در لوله حاوی هپارین گرفته می شود.نمونه ها به صورت همولیز و لیپمیک قابل قبول نمی باشد. از فریز کردن نمونه ها خودداری شود. این به صورت هفته ای انجام می گردد.
10) بررسی انواع CDمارکرها به روش فلوسایتومتری
هدف از این تست تشخیص ایمونو فنوتایپ سلول ها با استفاده ازمارکرهای سطح سلولی است، که علاوه بر بیان یک مارکر درصد آن مارکرهای سطح سلولی است، که علاوه بر بیان یک مارکر درصد آن مارکر نیز تعیین شود. آزمایشگاه مجهز به دستگاه فلو سایتومتری FACSCalibor2 لیزره BDآمریکا است، که قادر است هم زمان 4 مشخصه سلولی را تعیین نماید . کلا این آزمایشگاه داری 80 آنتی بادی است که قادر به تعیین رده های میلوئیدی، لنفوسیتی و گرانولوسیتی می باشد. حداقل 3سی سی نمونه خون محیطی از بیمار در لوله حاوی هپارین گرفته می شود. جهت ارسال از یخ زدگی نمونه جلوگیری می گردد نمونه های قابل انجام برای این تست خون،BAL ، مایع اگزودا و مایع ترانسودا می باشد.
11) تست اکسیداتیو نوتروفیل (DHR-123)
هدف از این تست اندازه گیری غیرمستقیم کاهش گونه های فعال اکسیژن (ROS)مخصوصا هیدروژن پراکسید تولید شده توسط سیستم NADH oxidaseاست.حداقل 3 سی سی نمونه خون محیطی از بیمار در لوله حاوی هپارین گرفته میشود.نمونه ها حتما در دمای اتاق و تا 24 ساعت به آزمایشگاه منتقل شود. از قرار دادن نمونه در یخچال خودداری شود. این تست به روش فلوسایتومتری برای تایید قطعی و همچنین تعیین ناقلین بیماری CGDاستفاده می شود.
12) تست STAT1 , STAT3Phospho
این تست برای بررسی سندرم IgEو سندرم MSDSبه روش فلوسایتومتری بکار می رود. حداقل 5 سی سی نمونه خون محیطی مورد نیاز است.نمونه باید در دمای 4 درجه و قبل از ساعت 11 به آزمایشگاه فرستاده شود.
13) تست بررسی ایمنی ذاتی (Innate Immunity)
هدف از این تست بررسی رسپتور های دخیل در ایمنی ذاتی از جمله TLR (Toll Like Receptor)است. TLRها اولین خط دفاعی بدن در مقابله با میکروب های پاتوژن می باشند. حداقل 5 سی سی نمونه خون محیطی مورد نیاز است. نمونه باید در دمای 4 درجه و قبل از ساعت 11 به آزمایشگاه فرستاده شود.
14) تشخیص نقص های ایمنی به روش فلوسایتومتری
تآیید تشخیص بیماری های PNH، ALPS، نقص ایمنی Bruton،SCID، CVID. نمونه مورد نیاز برای انجام این آزمایشات 2 سی سی خون محیطی تازه حاوی ماده ضد انعقاد می باشد.
15) LTT (Lymphocyte transformation test)
این تست برای تخمین میزان تکثیر سلولهای ایمنی به خصوص سلول های CD4+Tاختصاصی یک آنتیژن در اثر مواجهه با همان آنتیژن و در محیط کشت به کار می رود.حداقل 8 سی سی نمونه خون محیطی مورد نیاز است.نمونه باید در دمای 4 درجه به آزمایشگاه فرستاده شود.به علت این که این تست 72 ساعت زمان می برد آزمایشگاه فقط در روزهای سه شنبه پذیرش نخواهد داشت.
16) آنالیز مولکولی جهش های شایع
- بررسی موتاسیون های CGD
- بررسی IL-12 و IFNγمربوط به بیماران MSMD
برای این آزمایشات 3 لوله کامل 7 سی سی از نمونه خون محیطی در لوله CBCمورد نیاز است.
17) تست NBT
هدف از این تست ارزیابی اختلال عملکرد انفجار اکسیداتیو نوتروفیل ها در بیماران مبتلا به CGD(گرانولوماتوز مزمن) است. حداقل2 سی سی نمونه خون محیطی مورد نیاز است. نمونه باید قبل از ساعت 11 و در دمای اتاق به آزمایشگاه تحویل داده شود.
18) تست خونی ImmunView Legionella
تست Immuview- legionellaتستی برای تشخیص عفونت لژیونلا از طریق آنتی بادی های IgMتولید شده علیه لژیونلا پنوموفیلا، سروگروپ های 1 و 3 میباشد. اساس این تست ایمونوکروماتوگرافی (IFA)می باشد.
19) تست ImmunView S. pneumoniae and L. pneumophila antigen test
تست آنتی ژن ادراریS. PNEUMONIAE وL. PEUMOPHILAجهت تشخیص عفونت با سرو گروپ های 1 از استرپتوکوکوس پنومونیه و لژیونلا پنوموفیلا با تشخیص آنتی ژنهای ادراری می باشد. اساس این تست بر اساس ایمونوکروماتوگرافی می باشد.
20) تست تشخیص نقص C1QINH
نمونه مورد نیاز برای انجام تست 2 سی سی سرم می باشد.
21) تشخیص نقص های فانکشنال نوتروفیلی و کموتاکسی به روش Boiden chamberو دستگاه FluoStar
نمونه مورد نیاز برای انجام این آزمایشات 2 سی سی خون محیطی تازه حاوی ماده ضد انعقاد می باشد.
توجه: لطفا جهت انجام این تست ها در سیستم HISاز گزینه Allergy and clinical Immunology sub-specialityاستفاده نمایید. جهت انجام تست های آزمایشگاهی خارج از مرکز (سایر مراکز بهداشتی-درمانی و آزمایشگاهی) با شماره آزمایشگاه تماس حاصل فرمایید.
22) تست Procalcitonin (PCT ) Rapid test
